应用99mTc标记的双膦酸盐进行骨显像是临床经典的SPECT检查项目.该类骨显像剂中的99mTc-亚锡焦磷酸钠(99mTc-PYP)、99mTc-3、3-二羧丙烷-2、1-二膦酸盐(99mTc-DPD)和99mTo-羟基亚甲基二膦酸盐(99mTc-HMDP)可定位于心脏淀粉样蛋白沉积物,具体机制尚未阐明.SPECT显像是一种较成熟的显像技术,对诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变性(amyloid transthyretin,ATTR)型心脏淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)具有较高的灵敏度和特异度.SPECT显像具有较标准的操作程序和诊断标准,可早于超声心动图或心脏MRI识别ATTR型CA,已被纳入多部专家共识.目前SPECT显像诊断ATTR型CA依据Perugini视觉评分法和半定量分析法,尚无法做到绝对定量.显像剂的摄取程度与疾病严重程度和不良预后相关.SPECT显像能否作为CA疗效监测的方法有待进一步研究.
作者：张莹；崔静
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 10期
