目的 探讨冠心病合并肺癌患者行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术治疗的效果及安全性.方法 冠心病合并肺癌患者15例,均行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术.记录围手术期临床资料、并发症发生情况.随访4～51个月,记录再发心绞痛、心肌梗死及生存情况.结果 15例患者术前心律失常3例,血肌酐(70.67±12.87)μmol/L,左室射血分数(59.60±7.85)％,冠状动脉病变支数(2.73±0.46)支,左主干病变4例.15例患者中2例术中因血流动力学不稳定中转为并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术,1例置入主动脉内反搏球囊;移植桥血管支数(3.13±0.83)支,序贯桥支数(1.73±1.16)支;手术时间(398.00±72.08)min.术后心包纵隔引流时间(5.00±1.73)d,胸腔引流时间(6.84±3.62)d,呼吸机使用时间(25.00±10.05)h,ICU停留时间(60.13±42.61)h,术后住院时间(14.86±5.67)d.术后发生肺部感染2例,均未发生心肌梗死、心律失常、急性肾损伤,住院期间无死亡.术后肺癌病理分期T1N0M09例,T1N1M01例,T2N0M03例,T2N1M01例,T3N0M01例;病理类型为肺腺癌12例,鳞癌2例,类癌1例.随访至2021年4月1日,15例均未发生心绞痛、心肌梗死,1例因肺癌远处转移死亡.结论 符合手术指征的冠心病合并肺癌患者行同期冠状动脉旁路移植术联合肺癌切除术安全

作者：吕智康；程兆云；孙俊杰；葛振伟；胡为才；胡俊龙；轩继中；刘前进

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 11期