目的 探讨心脏手术体外循环中使用纯晶体预充液与晶体液混合胶体预充液对患者围手术期凝血功能的影响.方法 体外循环下行心脏手术患者90例,其中体外循环预充液采用复方电解质注射液者30例为纯晶体组,采用复方电解质注射液+白蛋白者30例为晶体+白蛋白组,采用复方电解质注射液+琥珀酰明胶者30例为晶体+琥珀酰明胶组;比较3组术前NYHA心功能分级、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平等临床资料;比较3组手术类型、体外循环时间,术中超滤量、尿量,术后24 h尿量、胸腔引流量及体外循环不良事件发生率等临床资料;比较3组患者转机前(T1)、鱼精蛋白中和后20 min(T2)、入ICU 6 h(T3)时活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平及凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、最大振幅MA值等凝血功能指标.结果 纯晶体组术中超滤量[(3 445±1 036)mL]、术中尿量[(2 523±1 237)mL]、术后 24 h 尿量[(2 528.5±235.6)mL]均多于晶体+白蛋白组[(2 914±975)、(1 621±1 092)、(1 858.3±288.8)mL]、晶体+琥珀酰明胶组[(2 310±933)、(1 393±1 011)、(2 025.4±355.7)mL](P＜0.05),晶体+白蛋白组与晶体+琥珀酰明胶组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组手术类型、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、ICU
作者：葛畅；黄佳鑫；葛振伟；姚东风；李建朝；杨雷一；程兆云
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 6期
