目的 观察肾移植受体术后早期(≤3个月)BK病毒(BK virus,BKV)的感染情况,探讨其术后早期发生BKV感染的影响因素.方法 288例肾移植受体术后采用他克莫司+霉酚酸+激素三联免疫抑制方案,根据肾移植术后3个月内是否发生BKV感染分为BKV阴性组175例和BKV阳性组113例,比较2组移植肾功能恢复延迟发生率、供体类型、3个月内急性排斥反应累积发生率等临床资料,比较2组术后1、2、3周与1、2、3个月时他克莫司谷值(tacrolimus trough,TacC0)及外周血淋巴细胞计数、前白蛋白和白蛋白水平;采用多因素logistic回归分析肾移植受体术后早期发生BKV感染的危险因素.结果 2组移植肾功能恢复延迟、二次移植、3个月内急性排斥反应累积发生率,供体类型及术后1、2、3周与1、2、3个月时外周血白蛋白和前白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).BKV阳性组术后1、2、3 周及 1、2 个月时 TacC0[(11.4±4.9)、(10.3±2.9)、(9.9±3.0)、(10.2±3.5)、(8.4±2.6)μg/L]均高于 BKV 阴性组[(10.0±3.3)、(9.5±2.5)、(9.0±2.0)、(9.3±2.2)、(7.7±2.1)μg/L](P＜0.05),术后 3 个月时 TacC0[(7.2±1.9)μg/L]与BKV阴性组[(6.9±1.9)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05).BKV阳性组术后1、3周时外周血淋巴细胞计数[(0.57±0.33)×109/L

作者：王军祥；王志强；尚文俊；丰贵文

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2022 年 36卷 6期