目的 分析包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者的临床病理特征,探讨其死亡的影响因素.方法 包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者71例,2种原发肿瘤诊断中位间隔时间为19.50(5.93,43.43)个月.对甲状腺癌,行甲状腺全切术或次全切术,术后口服131Ⅰ清除残留甲状腺组织,131Ⅰ累积剂量3.70～17.76 GBq,并应用左旋甲状腺素抑制促甲状腺激素;对另1原发恶性肿瘤,根据相应治疗指南行根治性手术联合放、化疗等规范治疗.随访至2021年12月31日,记录患者生存及末次疗效评估时131Ⅰ治疗缓解情况,将患者分为生存组和死亡组;比较2组男性、另1原发恶性恶性肿瘤类型、分化型甲状腺癌诊断年龄≥60岁、2种原发恶性肿瘤诊断间隔时间≥2年、分化型甲状腺癌首发、远处转移、131Ⅰ累积剂量≥7.40 GBq、131Ⅰ治疗缓解比率;多因素Cox回归分析包含分化型甲状腺癌的双原发恶性肿瘤患者死亡的影响因素.结果 末次随访时1311治疗缓解率为81.69％,71例患者中59例生存者为存活组,12例死亡者为死亡组.生存组另1原发恶性肿瘤为乳腺癌的比率为40.68％,死亡组无乳腺癌患者;2组另1原发恶性肿瘤为肺癌、宫颈癌、头颈部癌、结直肠癌、淋巴瘤、肾癌、肝胆癌、卵巢癌、黑色素瘤、白血病、前列腺癌、骨肉瘤比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：韩云云；武新宇；李博；白鑫；赵尊；徐俊玲；高永举
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 1期
