目的 研究应用放射性131Ⅰ首次去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织的疗效及其影响因素.方法 DTC患者51例,其中,甲状腺乳头状癌48例,滤泡状癌3例.所有DTC患者均行外科手术治疗,并于术后平均15个月内给予131Ⅰ治疗,剂量为(2.96～5.55) GBq(80～150 mCi),131Ⅰ治疗后平均6个月行第2次大剂量131Ⅰ治疗,并于7d后行131Ⅰ全身显像,甲状腺部位无残留甲状腺组织显影被认为首次“清甲”成功.影响因素采用t检验x2检验进行单因素分析、binary Logistic回归方法进行多因素分析.结果 51例DTC患者,首次“清甲”成功者22例(占43％)、未成功者29例(占57％).残留甲状腺组织的大小(x2=4.965,P=0.026)、首次手术距“清甲”治疗的时间(Z=-2.631,P=0.009)、“清甲”前血清促甲状腺激素(TSH)水平(Z=-2.149,P=0.032)、“清甲”前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平(Z=-2.815,P=0.005)及“清甲”前有无转移(x2=12.466,P=0.002)是“清甲”成功与否的影响因素.Binary Logistic回归分析结果表明,“清甲”前血清TSH(Wald=4.209,P=0.040)及Tg水平(Wald=4.563,P=0.033)是“清甲”成功与否的影响因素.结论 131Ⅰ首次去除DTC术后残留甲状腺组织患者术后残留甲状腺组织少、首次手术距“清甲”治疗间隔时间短、TSH水平高、Tg水平低及无甲状腺

作者：刘晔；晋建华；刘建中；李思进；武志芳；陆克义

来源：中国药物与临床 2013 年 13卷 5期