背景与目的:由于受到残余甲状腺等多种因素的影响,刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,sTg)在首次131I治疗前对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)复发转移的诊断价值尚有争议.该研究旨在探讨sTg在首次131I治疗前预测DTC患者颈部及远处转移的意义.方法:106例行甲状腺全切术及颈淋巴结清扫术的DTC患者,首次131I治疗前1天测sTg水平,131I治疗后5～7 d行131I全身显像和SPECT/CT断层融合显像.根据是否存在转移,将所有患者分为无转移组(M0)和颈部淋巴结转移组(M1)和远处转移组(M2),比较组间sTg值差异有无统计学意义,并通过ROC曲线及最佳诊断界值点(diagnostic critical point,DCP)评估sTg值预测转移的价值.结果:M0组、M1组和M2组的sTg值的四分位数间距分别为0.47～9.57、12.34～50.86和69.47～462.00 ng/mL.M1组、M2组与M0组的sTg相比差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.01).sTg值的ROC曲线下面积分别为0.872、0.964,DCP分别为23.95和20.93 ng/mL,灵敏度、特异度、准确度分别为68.42％、100％、92.31％和85.71％、100％、95.40％.结论:首次131I治疗前检测sTg值对DTC转移有重要的预测价值,对远处转移的预测价值更大.
作者：陈鹏；宋长祥；陆武；刘永；杜鹏
来源：中国癌症杂志 2017 年 27卷 12期
