目的 观察肝细胞癌患者经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗前血浆精氨酸酶-1(arginase-1,Arg-1)水平,探讨其与患者TACE抵抗及预后的关系.方法 112例不可切除肝细胞癌患者均行TACE治疗,首次TACE治疗前采用ELISA法检测血浆Arg-1水平,记录巴塞罗那分期、Child-Pugh分级、肿瘤数量、肿瘤最大直径、甲胎蛋白、红细胞计数、血小板计数等指标.112例患者根据随访1年内是否出现TACE抵抗分为抵抗组67例和无抵抗组45例,比较2组巴塞罗那分期、肿瘤数量等临床资料.采用多因素logistic回归分析肝细胞癌患者TACE治疗后1年内发生TACE抵抗的影响因素;采用限制性立方样条模型分析血浆Arg-1与肝细胞癌患者TACE治疗后1年内发生TACE抵抗风险的关系;绘制ROC曲线,评估血浆Arg-1预测肝细胞癌患者TACE治疗后1年内发生TACE抵抗的效能;以血浆Arg-1最佳截断值54.985 μg/L为界,将112例患者分为Arg-1高表达组(Arg-1＞54.985 μg/L)47例和Arg-1低表达组(Arg-1≤54.985 μg/L)65例,绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较Arg-1高、低表达组TACE治疗后1年内无TACE抵抗生存率.结果 112例患者随访截至2022年3月,失访19例,发生TACE抵抗93例(其中死亡15例).抵抗组巴塞罗那分期B期(56.7％)、肿瘤数量≥3个(35.8％)

作者：夏威利；徐世君；郭源；赵晓辉；赵妍；姚全军；郭晨阳；胡鸿涛；黎海亮

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 2期