背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是全球范围内仅次于冠心病的第二大死亡原因,急性肾损伤(AKI)是AIS后较为严重的并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)可能是导致肾损伤和加速肾功能恶化的重要因素.然而目前AIS患者中关于Hcy与AKI关系的研究尚少.目的 探讨AIS患者Hcy水平与AKI的发生关系,为AIS患者AKI的防治提供更多思路.方法 纳入2018年1月—2021年4月天津医科大学第二医院神经内科收治的住院AIS患者1202例为研究对象,通过院内电子病历系统收集基线临床资料.依据《高同型半胱氨酸血症的诊断、治疗与预防专家共识》将患者分为3类:Hcy正常者(Hcy≤15μmol/L,n=618)、轻型高同型半胱氨酸血症(HHcy)者(Hcy为16～30μmol/L,n=459)及中重型HHcy者(Hcy>30μmol/L,n=125).动态监测患者入院7 d内肾功能和尿量变化,参照2021年改善全球肾脏病预后指南的AKI诊断标准,根据患者是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.采用多因素Logistic回归分析探究Hcy分别作为连续变量与分类变量对AIS后发生AKI的影响.采用亚组分析探讨各亚组人群中Hcy与AIS后发生AKI的关系,采用限制性立方样条模型探究Hcy与AIS后发生AKI的非线性关系.结果 1202例AIS患者中150例(12.48％)发生AKI(AKI组).多因素Logistic回归分析结果显示,调整混杂变量后Hcy每升高1μmol/L
作者：王晓雯；肖统领；王祎；杨莹；夏晓爽；李新
来源：中国全科医学 2023 年 26卷 26期
