目的 分析TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者癌结节状态等临床资料,构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后复发的列线图模型,验证其预测价值.方法 收集1015例根治术后TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术前癌胚抗原水平、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及肿瘤直径、肿瘤部位、术后TNM分期和癌结节状态等临床资料,其中706例本院患者为训练集,309例外院患者为验证集.训练集和验证集患者术后随访3年,记录复发情况.采用多因素Cox回归分析训练集患者术后3年复发的影响因素,根据影响因素构建预测TNM分期Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者术后1、3年复发的列线图模型;采用C-指数、ROC曲线、校准曲线验证列线图模型对训练集和验证集患者术后1、3年复发的预测价值;采用重分类改善指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)、决策分析曲线分析列线图模型与术后TNM分期系统对训练集和验证集患者术后1、3年复发的预测效能及净收益.结果 随访至2021年10月,训练集患者中位随访时间36.1个月,706例患者术后1、2、3年病死率分别为9.3％、23.7％、29.7％,复发率分别为14.4％、27.1％、31.4％.验证集患者中位随访时间58个月,309例
作者：华科雷；任莹坤；李勇；袁虎方；霍明科；张贺；李森；李佳；王刚成
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 4期
