目的 分析癌结节数目对Ⅲ期结肠癌患者预后的影响,探讨将癌结节数目纳入区域淋巴结转移计数是否能更准确地反映患者预后.方法 采用回顾性队列研究方法.病例纳入标准:(1)病变原发于结肠;(2)进行结肠癌根治术;(3)病理诊断明确;(4)根据美国癌症联合委员会(AJCC)第8版结肠癌分期为Ⅲ期;(5)随访资料完整;(6)术前未接受新辅助治疗.收集2005年1月至2008年12月在中国医学科学院肿瘤医院行结肠癌根治术的296例患者临床病理资料.评估有无癌结节及其数量对这组结肠癌患者预后的影响,并对按第8版AJCC结肠癌的癌结节TNM分期方法和将癌结节数目按转移淋巴结数目调整后的TNM分期(mTNM)方法进行肿瘤分期患者的5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)进行比较.生存分析采用Kaplan?Meier曲线进行描述,组间比较采用log?rank检验,用Cox单因素及多因素分析结肠癌预后相关因素.结果 全组患者中,218例无癌结节,78例合并有癌结节,中位癌结节数为2(1~10)枚.肿瘤T分期、N分期、脉管瘤栓及术前癌胚抗原(CEA)升高与结肠癌患者有无癌结节有关,差异均有统计学意义(均P<0.05).右半结肠较左半结肠可能更容易合并有癌结节,但差异尚无统计学意义(P=0.059).全组患者中位随访71(6~102)个月.随访期内,129例(43.6
作者：秦琼；杨林；周爱萍；王金万；钟殿胜
来源：中华胃肠外科杂志 2019 年 22卷 12期
