目的:探讨癌结节对胃癌患者预后及淋巴结分期的影响及其意义。方法:回顾性分析2016年1至12月河北医科大学第四医院收治907例胃癌患者的临床病理资料,根据病理诊断将患者分为癌结节阳性组(121例)和癌结节阴性组(786例),分析癌结节与胃癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果:本组907例患者中有癌结节121例。单因素分析显示,癌结节与pT分期、pN分期、pTNM分期、肿瘤直径、神经受侵、脉管受侵均有关(均
P<0.05);多因素分析显示,pT分期(
P<0.001)、pN分期(
P=0.002)、pTNM分期(
P=0.001)、肿瘤直径(
P=0.033)、神经受侵(
P=0.017)、脉管受侵(
P=0.011)是癌结节阳性的独立危险因素。癌结节阳性胃癌患者的预后显著差于癌结节阴性患者(
χ2=77.869,
P<0.001)。单因素分析显示,年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、pT分期、pN分期、pTNM分期、脉管癌栓、神经受侵、有无癌结节及癌结节数量均影响患者预后(均
P<0.05)。多因素分析显示,年龄、pT分期、pN分期、pTNM分期、神经受侵、脉管受侵、癌结节数量是影响胃癌患者预后的独立因素(均
P<0.05)。分层分析发现癌结节在N0~N3a期差异有统计学意义(均
P<0.05)。
作者:苑佳欣;檀碧波;李勇;范立侨;赵群;刘庆伟;刘文博;赵一杰;张再博;崔佳祥
来源:中华普通外科杂志 2023 年 38卷 4期