目的 分析癌结节与局部进展期胃癌患者临床病理特征之间的关系,评价癌结节的危险因素及其在局部进展期胃癌患者预后中的价值.方法 收集2014年1月至2017年7月武汉大学人民医院胃肠外科行胃癌根治术的300例局部进展期胃癌患者的临床资料,分析癌结节与局部进展期胃癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 300例局部进展期胃癌患者中癌结节阳性者65例(21.7％).单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、肿瘤大小、脉管浸润、术前血清CA72-4及CA199均与癌结节状态有关(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、pTNM分期、脉管浸润及肿瘤浸润深度均是癌结节发生的独立危险因素(均P＜0.05).单因素分析结果显示,病灶位置、肿瘤分化程度、淋巴结转移、pTNM分期、肿瘤大小、有无癌结节、癌结节个数及脉管浸润均与局部进展期胃癌患者的预后有关(均P＜0.05);多因素分析结果显示,癌结节数＞3个是局部进展期胃癌患者预后的独立危险因素(HR=2.242,95％ CI:1.484～3.386,P=0.000).癌结节阳性组患者的中位生存时间短于癌结节阴性组患者(x2 =91.077,P＜0.001).癌结节＞3个组患者的中位生存时间短于癌结节数为1～3个组患者和癌结节阴性组患者(x2=192.969,P＜0.001).结论 癌结节与局部进展期胃癌
作者：黄晓东；郑勇斌；杨玉杰；黎华丽；程煌荣
来源：中华普通外科杂志 2019 年 34卷 10期
