目的探讨浸润深度T1、T2结直肠癌发生淋巴结/癌结节转移的危险因素及生存情况。方法对260例伴/不伴系膜转移的结直肠癌病例采用Kaplan-Meier法进行生存统计分析，对侵袭前沿组织标本进行免疫组化分析，对各种影响因素行单变量或多变量Cox回归分析。结果共入选260例T1、T2结直肠癌病例，其中无系膜转移者218例，阳性淋巴结和（或）癌结节者42例。出现系膜淋巴结转移或系膜癌结节者，3年无病生存期DFS和5年总体生存期OS均低于阴性组（P <0.01），多因素分析提示女性、组织低分化、神经脉管浸润、术前CEA水平>5μg/L为转移危险因素，CD80在无转移组侵袭前沿表达高于系膜转移组。结论系膜淋巴结转移或癌结节为T1、T2结直肠癌预后不良因素，结直肠癌患者行局部切除须谨慎选择病例，女性、组织低分化、脉管神经浸润、术前CEA增高为发生系膜转移危险因素，CD80在侵袭前沿的高表达为一保护性因素。
作者：曾杨；何晓生；练磊；吴小剑；马晋平；汪建平；兰平
来源：中华普通外科学文献（电子版） 2013 年 3期
