目的 探讨采用叶酸受体探针标记的方法检测循环肿瘤细胞(CTCs)在预测尿路上皮癌淋巴结转移中的应用价值.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年9月至2019年9月接受CTCs检测的96例尿路上皮癌患者的临床和病理资料.男74例,女22例.年龄40～ 87岁,平均62岁.上尿路肿瘤(肾盂癌、输尿管癌)13例,膀胱癌83例.12例存在淋巴结转移.初发病例77例,复发病例19例.单病灶组68例,多病灶组28例.肿瘤T分期:Ta期(非浸润性)29例,T1期(浸润固有层)42例,T2期(浸润肌层)16例,≥T3期(肌层外侵犯)9例.采集患者禁食≥8h后的外周血3ml,裂解、离心后加入免疫磁珠,再加入叶酸探针标记,最后进行扩增,计算每毫升血液中CTCs拷贝数值(CNC).分析CTCs表达情况与病理结局的关系,采用logistic线性回归进行单因素和多因素分析发生淋巴结转移的危险因素.结果 所有患者CNC为12.3±7.3.≤62岁组CNC为10.8±4.2,＞62岁组为13.7±9.2;初发病例CNC为11.5±5.3,复发病例为15.5 ±12.2;年龄(P=0.135)及发病次数(P =0.087)对CNC没有影响.病灶单发组CNC为10.5 ±5.2,多发组为16.5 ±9.7;Ta期CNC为8.2±2.3,T1期为12.0 ±4.4,T2期为16.4±6.8,≥T3期为19.5±16.6;病灶数(P ＜0.001)和病理T分期(P＜0.001)与CNC有显著相关性.单因素回归分析结果显示,T分期(P

作者：刘佳；曹煜东；汤星星；王硕；杨勇；张宁；杜鹏

来源：中华泌尿外科杂志 2019 年 40卷 12期