背景与目的 循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)在肺癌的筛查及预后方面发挥着重要的作用,但较低的CTC分离效率和特异性对其临床应用有着明显的制约,本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者CTC的新型高效分离方法,以期达到对NSCLC的早期诊断的目的.方法 采用薄膜法制备表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、波形蛋白(Vimentin)和叶酸(folic acid,FA)三种免疫脂质磁球,表征后通过细胞系进行分选方案的探索,构建对NSCLC CTC的最优分选方案,初步研究了其在临床上的应用价值.结果 EGFR、Vimentin和FA磁球磁球单独和联合使用对肺癌细胞株的平均捕获效率分别为78.0％、79.0％、82.0％和91.0％;在60例肺癌患者中,以每7.5 mL血液2个CTC为cutoff值,EGFR、Vimentin、FA磁球单独和联合使用阳性率分别为65.0％、33.3％、93.3％和100.0％,同时发现联合使用三种磁球检出的CTC数量与临床分期具有相关性(P＜0.05).结论 联合使用三种磁球可以分离EGFR+、Vimentin+和FA+表达且形态完整的CTC,有利于的CTC相关下游分析,本研究提供了一种提高NSCLC CTC捕获效率的新方法,且验证了捕获的CTC计数方法可用于肺癌的辅助诊断.
作者：李国雷；王赟；谭国梁；刘远；徐曌；冯浩；兴伟；徐志峰
来源：中国肺癌杂志 2020 年 23卷 5期
