目的 探讨儿童暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析22例FM患儿临床资料,包括临床表现、心肌损伤标志物、心电图、心脏超声、腹部超声检查结果及治疗转归情况等.结果 22例FM患儿中3～8个月2例,1～2岁1例,3～6岁4例,7～10岁10例,12～15岁5例.起病时伴消化道症状12例,伴神经系统症状11例,伴心脏症状8例,伴呼吸道症状6例;伴精神差、面色苍白、心音低钝、末梢凉等低灌注体征16例.22例患儿均有心肌损伤标志物异常,其中肌酸激酶同工酶升高17例,肌钙蛋白T升高15例,肌钙蛋白Ⅰ升高7例,脑钠肽升高17例.心电图检查示ST-T改变20例,房室传导阻滞10例,完全性右束支传导阻滞5例,完全性左束支传导阻滞2例,快速性心律失常5例(室性心动过速3例,房性心动过速2例).13例患儿心脏超声异常,表现为心脏扩大8例,左室射血分数下降12例,心包积液4例,心室壁运动异常3例;12例起病时伴消化道症状患儿腹部超声异常10例.采用人免疫球蛋白治疗19例,大剂量糖皮质激素冲击治疗15例,足量糖皮质激素治疗4例,行临时起搏器植入治疗6例,行体外膜肺氧合治疗3例,行连续性肾脏替代治疗2例,行体外膜肺氧合联合连续行肾脏替代治疗1例,行机械通气治疗6例;好转出院20例(阿-斯综合征发作型8例,心力衰竭型10例,心动
作者：刘岩岩；林瑶；张明明；石琳
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 4期
