目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,建立列线图预测模型.方法 409例行OPCABG术患者,根据术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组.比较2组年龄、既往病史、术前血肌酐、术后中心静脉压等临床资料;采用多因素logistic回归分析OPCABG术后发生AKI的影响因素;根据影响因素建立预测OPCABG术后AKI发生风险的列线图模型,采用Bootstrap法对原始队列进行内部验证,分别绘制校准曲线和ROC曲线评估模型的校准度和区分度,并与Cleveland评分、RAKIS评分进行比较.结果 (1)409例患者术后发生AKI 66例(16.1％).(2)AKI组年龄≥65岁、慢性肾脏病、糖尿病、缺血性脑卒中、术前尿蛋白＞300 mg/L、术前血肌酐＞97 μmol/L、术前应用主动脉内球囊反搏、术后中心静脉压＞14 cm H2O比率(71.2％、13.6％、51.5％、22.7％、13.6％、34.8％、21.2％、47.0％)均高于非 AKI 组(48.1％、1.5％、38.5％、11.4％、5.2％、7.0％、7.9％、25.1％)(P＜0.05),术前 血红蛋 白水平[126.0(112.5,136.5)g/L]、术前估算肾小球滤过率[70.7(49.9,90.6)mL/(min·1.73 m2)]、术后左室射血分数[59.0(53.0,65.0)％]均低于非AKI组[137.0(126.0,147.0

作者：柯燕容；杨琦；朱家全；胡宁宁；戴选彤；林芙君；蒋更如

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 5期