目的 分析间质性肺疾病合并分枝杆菌感染患者的临床表现、影像学特征,探讨其预后.方法 回顾性分析2018年7月-2023年7月河南省人民医院诊断的19例间质性肺疾病合并分枝杆菌感染患者的临床特征、CT检查和病原学检查结果、药物治疗史等.19例明确分枝杆菌感染诊断后均转至专科医院行规范治疗.电话随访至2023年7月,记录患者生存情况.结果 (1)19例中男16例,女3例;年龄58～86(71.42±9.26)岁;特发性肺纤维化10例,结缔组织病相关间质性肺病5例,显微镜下多血管炎1例,未分类的间质性肺疾病3例;有糖皮质激素使用史9例,免疫抑制剂使用史2例;19例均有不同程度的胸闷气喘,16例有咳嗽、咳痰及发热,发热持续时间2～180 d.(2)C反应蛋白水平升高17例,白细胞计数升高10例,中性粒细胞百分比升高12例,血白蛋白降低16例,血红蛋白降低10例,T-SPOT.TB试验阳性8例.(3)19例中痰涂片/肺泡灌洗液抗酸染色阳性17例,均行药物敏感试验,确诊为结核分枝杆菌感染16例,另1例肺泡灌洗液培养出胞内分枝杆菌;肺泡灌洗液宏基因组二代测序检出非结核分枝杆菌1例;1例T-SPOT.TB阳性者PET-CT检查提示结核可能性大,诊断性抗结核治疗有效后确诊分枝杆菌感染.(4)16例CT影像特征符合肺纤维化特征,其中14例表现为寻常型间质性肺炎,1例为可能寻常型间质性肺
作者：李雅欣；孙奇颉；胡一平；任红岩；郭智萍；张晓菊；汪铮
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 11期
