目的 比较全身麻醉与硬膜外麻醉对重度肺动脉高压(PAH)产妇剖宫产术中血流动力学及预后的影响,探讨重度PAH产妇剖宫产术后预后的影响因素.方法 2015年1月1日-2022年12月31日郑州大学第一附属医院诊治重度PAH产妇51例,均行剖宫产术,根据麻醉方式分为全麻组20例和硬膜外组31例,比较2组术前血红蛋白、白蛋白等临床资料,记录2组入室时(T1)、麻醉后最低点(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎儿娩出后最低点(T4)、麻醉结束时(T5)血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度)、术中出血量、术中尿量、术中液体入量、手术时间、术后机械通气情况、术后住院时间、术后ICU治疗时间、术后肺动脉压及术后实验室指标,记录新生儿Apgar评分及产妇术后院内并发症(肺部感染、心力衰竭或死亡)发生情况.采用多因素logistic回归分析重度PAH产妇剖宫产术后预后不良的影响因素.结果 全麻组术前白蛋白水平[31.65(28.53,33.83)g/L]低于硬膜外组[34.50(30.90,37.40)g/L](Z=-2.181,P=0.029),T2、T4 时收缩压[(109.95±16.35)、(93.10±11.35)mmHg]、舒张压[(64.50±8.43)、(55.30±6.62)mmHg]均低于硬膜外组[(120.39±14.73)、(105.32±12.03)mmHg,(71.03±11.26)、(60.52±9.63)mmHg](P＜0.05),其他时间点血流动力学指标与硬膜外组比较

作者：陈娜；卫新；柳少轩；王中玉

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 12期