目的：研究吉非替尼有效的非小细胞肺癌患者，骨转移是否影响其生存期，并分析骨转移患者的预后因素。方法比较骨转移和无骨转移患者总生存、无进展生存、1年、2年及3年生存率，并分析影响骨转移患者预后的因素。结果无骨转移组44例，骨转移组32例。无骨转移组与有骨转移组总生存期（19．000±3．317月 vs．26．000±2．121月，P＝0．625）和无进展生存期（14．000±1．843月 vs．16．000±1．411月，P＝0．328）无统计学差异。前组患者1年生存率63．6％低于后者96．9％，2年和3年生存率分别为（34．1％vs．56．3％，P＝0．054）和（18．2％vs．18．4％，P＝0．950），无统计学差异。对骨转移组进行单因素分析显示年龄＞60岁及有肺内进展者预后更差，多因素分析显示影响骨转移患者生存的有效因素为有肺内进展，而性别、病理、吸烟指数、是否合并脑转移、骨相关事件及是否应用放疗、双膦酸盐与骨转移患者中位生存时间均无明显相关性。结论吉非替尼治疗有效的非小细胞肺癌患者，骨转移可能不是影响其生存期的主要因素，肺内进展有可能是非小细胞肺癌骨转移者的主要死因，不能将骨转移作为停用吉非替尼的指征。
作者：汤蕾；王年飞；程怀东；轩菡；宋耕；陈振东
来源：实用肿瘤学杂志 2014 年 2期
