目的 探讨局部晚期食管癌适形放疗中采用二程计划对V20(肺接受＞20 Gy照射的体积占全肺体积百分比)和放射性肺炎(radioactive pneumonia,RP)的影响.方法 40例局部晚期食管癌患者,随机分为一次计划放疗组20例(A组)和二程计划放疗组20例(B组),所有患者均接受三维适形放疗,诱导化疗前行首次CT定位,A组制定全程适形计划,给予处方剂量66 Gy,B组放疗剂量达到46 Gy后,行第2次CT定位,将2次CT图像融合,制定后程适形计划,给予处方剂量20 Gy,总处方剂量66 Gy.计算并比较两组放疗计划中V20、放疗结束3月内RP发生情况.结果 40例患者中RP发生率为22.5％(9/40),其中A组7例(35.0％),B组2例(10.0％),二次定位双侧肺V20差异有统计学意义(P＜0.05),双侧肺平均受照剂量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部晚期食管癌适形放疗中,宜采用分程放疗,从而降低肺受量,降低放射性肺损伤的发生率.
作者：葛琴；蔡晶；谢国栋；吴建亭；吴俊；万志龙；赵季忠
来源：实用肿瘤杂志 2013 年 28卷 6期
