目的 探讨低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的处理方法.方法 回顾性分析799例LSIL患者中HPV各亚型患者中CINⅡ+的比例,对病理学CINⅡ-的患者进行2年随访,用Kaplan-Meier法分析HPV亚型阳性组和阴性组疾病进展率.结果 HPV亚型阳性组CINⅡ+占18.2％ (125/687),阴性组CINⅡ+占3.4％(3/88),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HPV16亚型阳性患者中CINⅡ级和CINⅢ级76例(44.2％),其他HPV亚型患者中CINⅡ级和CINⅢ级49例(9.5％),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HPV亚型阳性、HPV16亚型阳性及其他HPV亚型阳性对于CINⅡ+的阳性预测值分别是18.2％、44.2％和9.5％,HPV阴性预测值在CINⅡ+中为96.6％.580例病理结果为阴性及CIN I级的患者,随访2年,HPV亚型阳性组发生CINⅡ+共14.2％(74/522),阴性组为3.5％(3/85),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应加强低度鳞状上皮内病变患者的管理,尤其是合并HPV16亚型阳性者,建议行阴道镜检查+子宫颈活检.LSIL合并HPV亚型阳性活检病理结果为阴性及CIN Ⅰ级的患者,在随访期间,应引起重视.
作者：施姚；杨建华；管晓静；郦光晓；王兰英
来源：实用肿瘤杂志 2018 年 33卷 6期
