目的 探讨原发性肝细胞癌患者射频消融治疗前和治疗后MRI成像的变化情况.方法 选取188例原发性肝细胞癌患者共190个肝癌病灶行射频消融术.患者治疗前2d行MRI检查,扫描T1WI、T2WI、动态增加及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列,并测定治疗前、后正常部位、病灶部位和过渡部位的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值进行数据分析.结果 术前MRI检查显示,T1WI均为低信号,T2WI为稍高信号;动态扫描显示为信号增高,动脉期强化明显,门静脉期强化减退.DWI均为高信号;ADC均为低信号.术后MRI检查,T1 WI信号有所增高,T2WI信号有所下降;ADC图像均有所增高.DWI除27个高信号外,其余均降低.所有患者动态增强扫描均未出现动脉期强化.与治疗前比较,治疗后坏死灶和手术部位过渡区的ADC值均增高(均P＜0.05).治疗前正常部位的ADC值均较病灶部位和过渡部位大,过渡部位ADC值高于病灶部位,三者两两比较,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);术后三者ADC值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI成像技术分辨率高,结合动态增强扫描、ADC和DWI技术,是评价射频消融治疗原发性肝细胞癌疗效的有效手段.
作者：熊瑜琦；蒋莉莉
来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 1期
