目的 研究电视胸腔镜手术(videoassisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性纵隔肿瘤(primary mediastinal tumor,PMT)及其对T淋巴细胞因子的影响.方法 选择90例PMT患者按照手术方式分为VATS组(n=45)与开胸组(n=45).VATS组行VATS治疗,开胸组行开胸切除术.观察指标为:术中失血量、手术时间、镇痛药物使用时间、引流时间及住院时间等手术指标,术前与术后7d血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-oα,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎性因子,术前与术后7d血清CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+等T淋巴细胞因子,术后并发症等.结果 VATS组术中出血量、手术时间、镇痛药物使用时间、引流时间及住院时间等均小于开胸组,差异均具有统计学意义(均JP ＜0.05).术后3d,VATS组IL-6、IL-1β、TNF-α和CRP水平均低于开胸组,组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后7d,VATS组CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+高于开胸组,CD8+低于开胸组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).VATS组术后并发症发病率(4.4％)低于开胸组(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 VATS治疗PMT可有效切除病灶,有利于免疫机制恢复,炎性反应小,术后并发症发生率低.

作者：刘伟超

来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 1期