目的 探讨全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值.方法 60例纵隔肿瘤患者进行胸腔镜下肿瘤切除术.其中男36例,女24例,年龄23 ～76(43.5±4.2)岁.胸腔镜置于腋中线的第6～7肋间,探查肿瘤生长情况及毗邻情况后决定其他操作孔位置.根据术中探查情况决定手术方式.记录手术时间、出血量、术后胸腔闭式引流时间、胸腔引流量、术后并发症等情况.术后行1 ～ 24个月随访,分析其临床特点和疗效.结果 围术期无死亡病例,57例在全胸腔镜下完成,2例在胸腔镜辅助小切口下完成,1例因术中左侧无名静脉破裂出血而中转开胸.手术时间40 ～ 166(78.5 ±4.2)min,术中出血量20 ～200(70.5±10.2)ml,术后胸腔引流2～5(3.5±1.3)d,术后住院时间8～18(11.0 ±2.2)d.术后并发肺内感染2例,声音嘶哑1例,重症肌无力危象1例.术后随访1 ～24(10.8±6.2)个月,1例胸腺癌术后8个月骨转移,余59例无复发或转移.重症肌无力缓解2例,稍缓解2例,无缓解1例,3例肌无力患者仍然口服药物治疗.B型胸腺瘤均接受放疗,胸腺癌接受化疗及放疗.结论 全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术安全可行,术后恢复快,对提高患者康复效率有显著价值,值得推广.
作者：赵江洋；王春阳；赵玲玉；曹忠宇；张继会；孙冰
来源：中国医师杂志 2017 年 19卷 11期
