传统的腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)的提出改善了低位直肠癌患者的预后.然而传统APR术中穿孔(intraoperative perforation,IOP)发生率和标本环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性率仍然较高.近年来经肛提肌外腹会阴联合切除术(exralevator abdominoperineal excision,ELAPE)的提出,旨在降低直肠癌手术的IOP发生率和CRM阳性率,降低术后局部复发率,从而提高患者生存率.然而ELAPE因切除范围广、损伤程度大、手术时间长、术后会阴部不愈合及泌尿性功能障碍等缺点,其应用仍存在争议.本文主要是对ELAPE术后局部复发率、生存率以及适应证等进行讨论.
作者：周思成；周海涛；刘骞；梁建伟；周志祥；王锡山
来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 3期
