目的 评价VATS肺叶切除治疗早期(Ⅰ～Ⅱ期)中央型肺癌的可行性及有效性.方法 回顾性分析行VATS肺叶切除治疗的92例中央型肺癌患者(观察组)的临床资料,所有病例病灶无累及主支气管,以同时期相应病例行开胸手术141例作为对照组,采用倾向评分配比方法对所有患者进行1∶1配比,最终纳入研究86例,每组各43例.对两组患者的一般资料、手术情况、术后恢复及远期疗效进行比较分析.结果 所有患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,观察组中转开胸9例,中转率20.9％,其中主动中转5例,被动中转4例.观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义[(214.7±20.4)min vs(192.5±15.2)min,P＞0.05].观察组术中清扫淋巴结组数及数量均略高于对照组(均P＜0.05);术中出血量、术后当天疼痛评分、术后当天胸闭引流量、术后胸闭引流管留置时间、术后并发症发生率及术后住院时间均优于对照组(均P＜0.05).术后病理诊断为高危≥ⅠB期患者予4个周期辅助静脉化疗,观察组完成率优于对照组(90.7％ vs 83.7％,P＜0.05).观察组和对照组2年无瘤生存率比较,差异具有统计学意义(73.7％ vs 67.5％,P＜0.05).结论 VATS肺叶切除治疗早期(Ⅰ～Ⅱ期)中央型肺癌在淋巴结清扫、术中出血、术后疼痛、引流量及引流时间、并发症、住院时间及化疗耐受性
作者：闵伟伟；张建斌；李鸿伟；沈琦斌；余才华
来源：实用肿瘤杂志 2019 年 34卷 6期
