目的 探讨低剂量FCR(氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗)方案治疗老年慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)患者的价值.方法 回顾性分析86例老年CLL患者的临床特征及不同诊治方案的疗效,其中21例予苯丁酸氮芥治疗,23例予苯丁酸氮芥+利妥昔单抗治疗,20例予低剂量氟达拉滨+环磷酰胺(FC)方案,22例予低剂量FC联合标准剂量利妥昔单抗(FCR)方案治疗,比较不同方案的疗效及预后.结果 低剂量FCR方案组的总体反应率(overall response rate,ORR)、完全缓解(complete response,CR)率、中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)及中位总生存时间(overall survival,OS)均高于其他治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);各组化疗6个周期后行微小残留病(microscopic residual disease,MRD)检测,低剂量FCR方案组获得MRD阴性比例与其他组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).将86例患者按是否存在高危遗传学因素(存在del(17p)/TP53基因突变)分为高危组和非高危组.在非高危遗传学因素组,与未使用利妥昔单抗的两组比较,加用利妥昔单抗的两组患者ORR提高(76.1％vs45.8％,P=0.003),中位PFS[48.5(34.8～61.9)个月vs30.1(18.4～48.3)个月,P=0.031]及中位OS[86.3(51.2～90.5)个月vs61.7(43.7～77.5)个月,

作者：林莺；张荣东；陈仁利

来源：实用肿瘤杂志 2020 年 35卷 4期