目的 比较咽喉癌快速容积旋转调强(RapidArc)和固定野动态调强放疗(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)的剂量学差异,探讨其特点及剂量学优势.方法 选择2017年1月1日至2020年7月1日在青岛大学附属医院接受术后放疗的22例咽喉癌患者资料,病理分期为ⅠB～ⅣA期.术后放疗临床高危计划靶区(high-risk planning target volume,PTVhr)处方剂量为60 Gy/30 F,2 Gy/F,共6周;低危计划靶区(low-risk planning target volume,PTVlr)处方剂量为54 Gy/30 F,?1.8 Gy/F,共6周;100％的处方等剂量线包括95％的靶区体积.两组计划采用统一的放疗危及器官(organ at risk,OAR)的剂量限制标准,具体为:腮腺V30≤50％,口腔平均剂量(mean dose,Dmean)≤40 Gy,中耳Dmean≤30 Gy,下颌骨/下颌关节最大剂量(maximum dose,Dmax)≤63 Gy,脑干Dmax≤54 Gy,脊髓Dmax≤45 Gy.由同一高级放疗物理师为每例患者分别设计RapidArc和dIMRT放疗计划,用剂量体积直方图对其计划靶区和周围OAR的剂量进行记录,并对计划实施治疗机器跳数和治疗时间进行统计分析.结果 RapidArc和dIMRT计划均能达到咽喉癌术后放疗医师给予的处方剂量要求,并通过ArcCHECK计划验证(通过率≥95％).RapidArc和dIMRT组的D98％、D2％、D50％、Dmean、D95％靶区

作者：沈莲；张玉良；翟汉晓；王玉霞；陆海军

来源：实用肿瘤杂志 2022 年 37卷 1期