目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者行经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)、经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗的效果与安全性.方法:选择 2020 年 1 月至 2022 年 9 月就诊的 86 例LDH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各 43 例.治疗组行PELD术治疗,对照组行TLIF术治疗.对比两组围术期相关指标、腰腿疼痛评分、腰椎功能和并发症发生情况.结果:治疗组术中失血量较对照组少,手术操作时间、首次下床活动时间、切口长度、住院时间均短于对照组(P＜0.05).术后 6 个月,两组腰、腿部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降,治疗组腰部VAS评分较对照组低(P＜0.05);两组腿部VAS 评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后 6 个月Oswesry功能障碍指数(ODI)、Cobb角较术前均明显下降,腰椎后伸、前屈角度较术前更高,而治疗组ODI、Cobb角均低于对照组,腰椎后伸、前屈角度均高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PELD术治疗LDH患者与TLIF相比创伤更小且恢复快、并发症少,可更好地缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能.
作者：祁燕霞；李静；赵广辉
来源：实用中西医结合临床 2023 年 23卷 20期
