目的：研究FK5506预防肾移植术后排斥反应的效果和安全性。方法：肾移植患者22例，其中18例为始用组，4例为切换组。FK506起始用0.2 me／(kg·d)，以后逐步减量，3个月后维持血浓度于3～12μg/L水平。切换组于停用CsA 24h 后应用FK506，剂量和血浓度与始用组相同。同时合并应用MMF 0.5g，每日3次口服，以及术后前10天大剂量甲基强的松龙静滴，第11天改强的松口服并减量，6个月后维持强的松15 mg／d。所有病例均严密观察并行血尿等生化分析。结果：始用组移植肾功能好，平均血肌酐水平l02μmol／L，无一例出现排斥反应。切换组中2例异常的肝功能好转；肾功能进行性减退的2例切换后，血肌酐相对稳定。有血糖升高4例和高血压5例，用药后能控制，其他副反应有上呼吸道和下尿路感染、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。结论：FK506是肾移植术后有确切疗效的基础抗排斥药，与MMF、皮质醇合用能有效地预防急性排斥的发生，并可控制慢性排斥的进展。应用剂量适当，无明显的肝、肾毒副作用，但有血糖升高及高血压副作用，药物可以控制。其它呼吸道、尿路、消化道和神经系统副反应轻，不妨碍临床用药。
作者：林宗明；张永康；王国民；朱同玉；戎瑞明；方银忠；蒋金根
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2000 年 9卷 3期
