目的:比较不同剂量的连续性静脉-静脉血液透析(CVVH),连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对各种溶质清除率的影响,为临床选择CRRT治疗方式提供一点依据.方法:选择确诊为急性肾功能衰竭患者5例,采用PRISMA机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗(CRRT),测定不同透析液及超滤液流量下尿素氮(UN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、磷(P)及β2-微球蛋白(β2-M)浓度,计算其清除率.结果:相同流量下,CVVH对β2-M清除效果好,而CVVHD则对UN、Cr、Ua及P清除效果好.CVVHDF比单一CVVH或CVVHD清除率增加,但比二者之和要小.结论:CVVH及CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量.CVVHDF中透析与滤过结合后总清除率明显增加,但应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.
作者：龚德华；季大玺；谢红浪；徐斌；刘芸；黎磊石
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2000 年 9卷 6期
