目的:总结肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点,为此类患者的进一步防治提供参考.方法:回顾近3年肾移植术后CMV肺炎并发ARDS的患者共32例,对其一般情况、治疗措施以及临床转归进行总结分析.结果:32例术后确诊CMV肺炎患者,均符合1992年美欧ARDS专题会议ARDS诊断标准,其中31例发生在术后2～4个月,16例曾发生过急性排斥反应(AR),14例因AR接受过激素冲击治疗,冲击治疗后CMV肺炎并发ARDS的发生率显著高于同期未冲击者.入院时外周血CD4+、CD8+细胞计数及其比值均显著降低.救治措施包括合理应用抗生素抗感染、撤减免疫抑制剂重建免疫功能、适时使用机械通气、支持治疗,并辅以连续性高容量血液滤过(CVVHF)治疗,治疗好转出院者20例,死亡12例,其中5例属于自动出院后死亡,2例死于肝功能衰竭,抢救成功率为62.50
作者：孙启全；唐政；季曙明；王金泉；陈劲松；刘志红；黎磊石
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2004 年 13卷 2期
