目的:观察他克莫司(FK506)与霉酚酸酯(MMF)联合应用延缓移植性肾病肾功能进展的疗效.方法:选择肾移植术后肾功能异常,并经移植肾活检病理证实为慢性移植性肾病患者46例,将原环孢素A(CsA)切换为FK506,同时联合MMF和激素.FK506起始剂量0.08 mg/(kg·d),MMF 1.5g/d,监测切换12个月后血清肌酐、肾小球滤过率(GFR)[ml/(min·1.73 m2)]、24 h尿蛋白定量(g)变化.结果:切换为FK506治疗12个月后,平均血清肌酐由(293±45)μmol/L降至(198±24)μmol/L(P＜0.05).GFR由(39.77±2.35)ml/(min·1.73m2)提高至(49.87±3.17)ml/(min·1.73m2),24h尿蛋白定量由(4.8±0.8)g降至(1.9±0.7)g(P＜0.05).副作用包括高血糖(6例)、震颤(8例)、腹泻(4例)、白细胞减少(2例)、带状疱疹(1例)、骨痛(1例).结论:FK506可以有效延缓移植肾病进展.
作者：刘静；管德林；息金泼；黄真；吴建臣；赵勇；周苏
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2006 年 15卷 2期
