目的:观察肾移植患者他克莫司(FK506)联用霉酚酸酯(MMF)方案和环孢素A(CsA)联用MMF方案术后6月血浆霉酚酸(MPA)浓度的变化,对比两组之间MPA浓度和MMF剂量的差别.方法:51例首次肾移植患者根据免疫抑制方案分为FK506组(n=20)和CsA组(n=31),两组MMF使用方法相同.采用高效液相色谱法测定MPA浓度,用MPA药物曲线下面积(MPA AUCo～12)反映MPA浓度,测定移植术后15天、30天、3月和6月MPA AUC0～12.结果:与CsA组相比,FK506组MPA AUC0～12在15天和1月时较高[15天:(56.0±21.1)vs(33.2±8.9)mg/L·h;1月:[(54.0±12.5)vs(38.5±12.9)mg/L·h,P=0.01],而MMF剂量无明显差别;3月和6月时两组之间MPA AUC0～12无差别,但FK506组MMF剂量较CsA组低[3月:(1.10±0.29)g/d vs (1.27±0.25)g/d,P＜0.05,6月:(1.02±0.18)g/d vs (1.22±0.10)g/d,P＜0.05].两组在4个时间点上体重,血红蛋白、血清肌酐和白蛋白水平均无差别.结论:FK506与CsA相比,联用同样剂量的MMF在术后1月内其MPA浓度较高,而术后3月起可减低MMF剂量而达到同样的MPA浓度,提示在临床实践中要注意MMF剂量个体化.
作者：文吉秋；黎磊石；陈劲松；唐政；孙启全；张明超；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2006 年 15卷 6期
