目的:分析银屑病相关性IgA肾病(IgAN)的临床表现、免疫学特点和肾脏病理特点.方法:回顾性分析解放军肾脏病研究所2001年11月至2007年2月诊断为银屑病相关性IgAN共20例患者,分析其临床表现、实验室指标、肾脏病理特点.结果:(1)年轻男性多见,男性15例,女性5例.平均年龄18～54(31.9±10.7)岁.(2)20例患者均为寻常型银屑病.平均银屑病病程为1～26(8.7±6.2)年,其中12例肾脏损害出现在皮疹稳定期,8例出现在皮疹活动期.(3)在银屑病发病后平均2～306(95.0±71.1)月发现肾脏损害,其平均病程为0.3～36(8.73±9.56月).4例以水肿、大量蛋白尿、高血压起病,16例起病表现为无症状镜下血尿和(或)蛋白尿.2例患者病史中曾出现发作性肉眼血尿.(4)免疫系统异常.3例患者血清IgA水平轻度升高,9例可见补体C3轻度降低.(5)13例患者肾脏病理表现为肾小球节段性瘢痕形成,7例为轻到中度肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,3例可见节段袢坏死,5例存在纤维细胞性新月体.6例小管间质慢性化病变明显.8例可见明显间质浸润细胞多处小灶性分布,以单个核细胞为主,较多浆细胞和中性粒细胞.13例可见间质血管病变.结论:银屑病相关性IgAN多见于年轻男性,临床主要表现为尿检异常或肾病综合征,肾脏组织学改变可有多种表现.
作者：张苏华；唐政；陈惠萍；曾彩虹；刘志红；黎磊石
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2007 年 16卷 3期
