本文报道了1例老年男性患者,临床上存在皮肤紫癜伴肾脏损害,冷球蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,同时伴免疫球蛋白IgM升高,丙型肝炎抗体及RNA阴性.两年前第1次入住我科行肾活检误诊为膜增生性肾小球肾炎.患者虽经免疫抑制剂治疗病情改善,但此次停药3月后病情活动,尿检异常加重,肾功能恶化,再次入院后查冷球蛋白明显升高,重新仔细阅病理片后修正诊断为冷球蛋白血症肾损害,后经双重滤过血浆置换联合激素治疗,病情得到改善.本文通过分析此例非HCV相关冷球蛋白血症的诊治经过,以期提高临床医师对冷球蛋白血症特点的认识,避免贻误诊治,并进一步探求这类疾病更好的治疗方案.
作者：全军肾脏病研究所学术委员会
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2011 年 20卷 1期
