51岁男性,病程I月,以高血压起病,肾脏损害主要表现大量蛋白尿,低白蛋白血症,伴少量镜下血尿,肾功能异常.肾外表现有轻度正细胞正色素性贫血,血清免疫固定电泳提示κ型IgG单克隆免疫球蛋白条带,骨髓活检和骨髓细胞学检查均阴性.肾活检组织学改变为肾小球系膜细胞、内皮细胞增生,毛细血管拌内较多CD68+细胞浸润,肾小球基膜内皮下大量、少量系膜区、偶见上皮侧嗜复红物沉积,沉积物免疫荧光染色仅IgGI和K轻钻姻l性,电镜观察沉积物具有晶格状结构,免疫电镜证实这些晶格状的物质IgG和κ轻链阳性.该患者最终诊断为增生性肾小球肾炎伴具有晶格状结构的单克隆IgG沉积.
作者：曾彩虹；朱小东
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2011 年 20卷 4期
