移植肾急性抗体介导的排斥反应合并单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎-临床诊疗知识库

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作者：

倪雪峰；文吉秋

来源：

肾脏病与透析肾移植杂志 2019 年 28卷 1期

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肾移植术后增生性肾小球肾炎伴单克隆IgG沉积移植肾急性抗体介导排斥反应

青年女性,肾脏原发病不明,肾移植术后10个月,尿检异常4个月.术后血清肌酐(SCr)降至正常范围;术后曾因血白细胞计数低,将免疫抑制剂减量.术后6个月出现尿检异常,PRA抗体阳性,SCr轻度升高,外院移植肾活检示急性抗体介导的排斥反应,甲强龙冲击治疗,SCr降至正常范围,尿检未改善,我院移植肾重复活检示移植肾急性抗体介导的排斥反应、移植肾增生性肾小球肾炎伴单克隆免疫球蛋白沉积(IgG3,λ型),予甲强龙冲击、人免疫球蛋白注射剂静滴、硼替佐米联合地塞米松治疗后,SCr稳定,尿蛋白转阴.

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