目的:探讨肾移植术后中远期移植肾急性排斥反应(AR)发生影响因素及移植肾生存情况。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心2018年1月至2019年12月因血清肌酐水平升高而接受移植肾病理活检并确诊移植肾AR受者临床资料，共纳入43例受者，其中急性抗体排斥反应组17例，急性T细胞排斥反应组26例；同时纳入同期(2周内)肾移植且移植肾功能正常的39例受者为对照组。正态分布计量资料比较采用配对t检验或单因素方差分析。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier进行生存分析，并采用log-rank进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:急性抗体排斥反应组HLA-A错配2个比例(4/17)高于对照组(1/39)，差异有统计学意义(P＝0.026)。急性抗体排斥反应组和急性T细胞排斥反应组AR发生时和末次血清肌酐和估算肾小球滤过率(eGFR)均高于AR发生前(P均<0.05)；急性抗体排斥反应组和急性T细胞排斥反应组AR发生时和末次血清肌酐和eGFR均高于对照组(P均<0.05)；急性抗体排斥反应组进入慢性肾脏病(CKD)-4期受者比例低于急性T细胞排斥反应组(χ2＝5.73，P<0.05)；急性T细胞排斥反应组进入CKD-4期受者比例以及急性抗体排斥反应组移植肾失功比例均高于对照组(χ2＝17.727和9.882，P均<0.05)。A
作者：谢文卿；王苏娅；彭文翰；吕军好；何哲池；陈江华
来源：中华移植杂志（电子版） 2022 年 16卷 1期
