目的:探讨输尿管镜辅助下腹膜透析管置人技术的临床应用安全性和疗效. 方法:自愿选择腹膜透析替代治疗的终末期肾病患者32例,局麻下采用经皮微创穿刺技术,使用Peer-Away鞘建立腹腔通道,以输尿管镜进入腹腔内定位,并引导腹膜透析管置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝,近端建立皮下隧道并经左下腹戳洞引出.结果:全部患者腹膜透析管均放置成功,手术时间(42±15) min,术中用20％盐酸利多卡因(13±5)ml,出血极少,仅4例术后出现淡血性腹水,腹水持续时间约(16±5)h,无因出血导致输血者.术后随访时间≥12月,均未见漂管、渗漏、堵管等腹膜透析常见并发症. 结论:输尿管镜辅助下腹膜透析管置入技术是一种定位精确、安全可靠、并发症少的置管新方法,值得推广应用.
作者：朱微；燕翔；蒋春明；张苗
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2012 年 21卷 2期
