目的:了解维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)患者维生素D的基线水平,并分析其与临床指标之间的相关性. 方法:选取南京医科大学第二附属医院肾脏病中心278例MHD患者,ELISA方法检测患者血清25羟基-维生素D[25(OH)D]的水平,并用多元回归分析法分析25(OH)D水平与患者临床指标间的相关性,后者包括年龄、性别、体质量指数( body mass index,BMI)、血压、药物、原发病、透析龄、并发症以及生化指标如血钙、血磷、甲状旁腺激素等. 结果:278例MHD患者(其中男175例,女103例)平均年龄为(57.4±18.2)岁,平均透析龄为(62.3±61.9)月.25(OH)D缺乏(＜15 nng/ml)和不足(15～ 30 ng/ml)的患者分别占55％和37％,仅有8％的患者血清25(OH)D水平在正常范围内.进一步分析其与临床指标间的相关性发现,25(OH)D水平与女性、心血管并发症呈负相关(P＜0.05),与男性、应用RAAS阻断剂呈正相关(P＜0.05).糖尿病患者25(OH)D水平低于非糖尿病患者,但无统计学差异.25(OH)D水平与年龄、BMI、血钙及甲状旁腺激素等无相关性. 结论:维生素D缺乏和不足在MHD患者中发生率十分高,女性及心血管并发症的发生与之密切相关,应用RAAS阻断剂可能改善25(OH)D的缺乏和不足.
作者：闻萍；叶红；武晓春；汤兵；张桦；沈霞；钟惠琴；杨俊伟
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2012 年 21卷 2期
