目的:了解阿法骨化醇冲击治疗的有效性及安全性,为治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)提供临床依据. 方法:通过制定检索策略,计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、EBSCO、CNKI、中国生物医学文献、维普中文科技期刊、万方数据知识服务平台等数据库,检索时间均从建库至2013年9月,同时检索相关文献的参考文献,纳入所有研究阿法骨化醇治疗维持性血液净化患者SHPT的随机对照研究,并对文献进行评价,应用Review Manager 5.2软件对资料进行Meta分析. 结果:共18个随机对照研究,最终12篇纳入Meta分析,包括阿法骨化醇冲击治疗组340例,对照组323例.试验组与对照组观察指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶]治疗前后变化值通过效应量SMD(Standard Mean Difference)进行说明,对iPTH进行分层分析时以OR作为效应指标.Meta分析结果示阿法骨化醇冲击治疗组与对照组治疗前后iPTH比较SMD=-0.30;95％ CI为[-0.53,-0.07],P=0.01,差异有统计学意义.阿法骨化醇冲击治疗组较对照组iPTH下降更明显.对纳入文章的异质性通过敏感性分析进行检测,剔除样本量少(n≤30)及低质量文章后结果与之前无明显变化.分别对iPTH＜500 pg/ml和iPTH＞500 pg/ml进行亚组分析,结果提示无论iPTH位于哪个水平,阿法骨化醇冲击治疗组iPTH
作者：唐学琴；陈泽君；甘华
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 2期
