目的:系统评价维持性腹膜透析患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物的心肾获益. 方法:检索Medline、PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,手工检索相应文献,专业资料和网络信息,检索年限从建库至2013年12月,检索关于ACEI/ARB类药物对腹膜透析患者心肾功能影响的随机对照实验,使用RevMan 5.1对入选试验进行Meta分析. 结果:共纳入9项研究,荟萃分析结果如下:(1)ACEI/ARB组患者残余肾功能、24h尿量、尿素清除指数、肌酐清除率均优于对照组患者(WMD=0.47,95％CI 0.32～0.62,P＜0.000 01)、(WDM=197.66,95％CI 140.78～254.54,P＜0.000 001)(WMD=0.11,95％CI 0.00～0.22,P=0.04);(WMD=4,95％CI-2.46～ 10.46,P=0.22).(2) ACEI/ARB组患者舒张末期室间隔厚度低于对照组患者(WMD=-1.32,95％CI-2.17-0.47,P=0.002),心室舒张末期容积小于对照组患者(WMD=-3.39,95％CI-4.26～-2.51,P＜0.000 01);左心室射血分数高于对照组患者但无统计学差异(WMD=0.60,95％CI-0.81～2.02,P=0.40);(3)ACEVARB组与对照组患者血清钾水平无明显差异(WMD=0.04,95％CI-0.015～0.23,P=0.67). 结论:荟萃

作者：罗富里；蔡得汉；杨林；李赟

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2014 年 23卷 3期