目的:分析原发性肾小球疾病(局灶节段性肾小球硬化、IgM肾病、微小病变肾病)肾病综合征患者合并无菌性股骨头坏死的临床特点及危险因素. 方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月原发性肾小球疾病肾病综合征患者激素治疗后合并股骨头坏死的临床资料. 结果:3 796例原发性肾小球疾病肾病综合征门诊随访患者中92例(2.4％)并发股骨头坏死.股骨头坏死组在激素治疗3年内发生股骨头坏死比例为80.4％.多因素Logistic回归分析结果显示低白蛋白血症是原发性肾小球疾病肾病综合征患者并发股骨头坏死的危险因素(P＜0.05).股骨头坏死组对激素治疗反应、肾病复发次数及糖皮质激素累积用量与非股骨头坏死组无明显差异(P＞0.05).股骨头坏死组血清白蛋白降低、纤维蛋白原升高及血钙水平降低的患者与非股骨头坏死组有统计学差异(P＜0.05).预防使用维生素D制剂及钙剂不能降低股骨头坏死发生率.股骨头坏死组与非股骨头坏死组之间年龄、性别、24h尿蛋白定量、血红蛋白、血小板、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值、血磷无统计学差异(P＞0.05). 结论:原发性肾小球疾病肾病综合征并发股骨头坏死在激素治疗3年内高发,部分症状不典型,低白蛋白血症是并发股骨头坏死的高危因
作者：焦晨峰；许书添；涂远茂；刘志红；李世军
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2015 年 24卷 4期
