目的：探讨腹膜透析（PD）患者缺血修饰白蛋白（IMA）水平的影响因素。方法：收集终末期肾病行PD治疗超过3个月的患者的基础资料、IMA及各项实验室指标，并对相关指标进行分析。结果：共158例患者进入研究，男性82例，女性76例，平均年龄（46?12±11?81）岁。依据 IMA 水平分为高 IMA 组（52例， IMA≥85?56 KU／L），正常IMA组106例。高IMA组患者血清白蛋白（ Alb）水平、残余肾小球滤过率、总肌酐清除率均低于正常IMA组，回归分析显示PD患者低白蛋白血症和低总肌酐清除率是IMA的最重要影响因素。亚组分析显示Alb＜30 g／L的患者IMA水平、心血管事件发生率与其他各组比较均有统计学差异。总肌酐清除率＜60 L／（ W·1?73m2）的PD患者IMA水平较高、心血管事件发生率较多。结论：Alb水平、总肌酐清除率是影响PD患者IMA水平的重要因素，改善PD患者的营养状态、保护残余肾功能、提高透析充分性对减少心血管事件的发生至关重要。
作者：苏晓燕；梁翔；谢应业；郑伟平；邹原方；李爱婷；黄辉
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2015 年 6期
