目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(eGFRcre、eGFRcys与eGFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值. 方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用eGFRcre、eGFRcys与eGFRcre-cys公式计算得到eGFR的分布及偏移状态,并随访观察12月和24月时不同eGFR下降幅度(20％、30％、40％和57％)对判断患者肾脏终点事件的敏感性和特异性. 结果:将eGFRcre-cys设为参考,eGFRcre公式会高估GFR水平,在eGFRcre-cys＞ 120 ml/(min· 1.73m2),90～ 120 ml/(min·1.73m2),60～89 ml/(min· 1.73m2),30～59 ml/(min· 1.73m2),＜30 ml/(min· 1.73m2)的T2DN患者中,中位偏移分别为-0.21 ml/(min· 1.73m2),6.17 ml/(min· 1.73m2),12.69 ml/(min· 1.73m2),9.55ml/(min·1.73m2),5.27 ml/(min· 1.73m2).低龄、高收缩压、低体质指数(BMI)和高血糖增加偏移度.基于eGFRcre-cys公式24月的GFR下降速率较eGFRcre和eGFRcys公式更好的判断肾脏终点,曲线下面积(ROC)分别为0.857±0.029 7,0.839±0.031 9和0.796±0.035 7.24月的eGFRcre-cys下降速率联合基线eGFRcre-cys的GFR水平可有效判断肾脏预后,ROC达0.917±0.017 8.基线eGFRcre-cys≥90 ml/(min· 1.73m2)的

作者：潘瑜；蒋松；邱丹丹；施劲松；周敏林；安玉；葛永纯；谢红浪；刘志红

来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 2期