目的 比较简化MDRD公式与慢性肾脏病学流行病学合作研究(CKD-EPI)公式在评估外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者肾小球滤过率(GFR)中的适用性.方法 采用回顾性队列研究,选择2005年在上海市和北京市8家医院被确诊为PAD的841例患者作为研究对象,分别利用MDRD与CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),应用Spearman相关性检验、Bland-Ahman曲线和Kappa检验比较两种方程估算GFR的相关性和一致性,并利用净重新分类指数(net re-classification improvement,NRI)比较2个公式对死亡风险的评估能力.结果 eGFRMDRD高于eGFRcKD-EPI,均值差为4.33 ml· min-1·(1.73 m2)-1,但两者评估eGFR值的相关性和一致性良好(Kappa值为0.749,r=0.991,P＜0.05).以MDRD为标准,CKD-EPI公式改变了152例(18.1％)患者的分期,其中9例(1.1％)分期上调,143例(17.0％)分期下调.全因死亡NRI为0.059 (P＜ 0.05),心血管死亡NRI为0.022(P＞0.05),提示CKD-EPI公式仅对全因死亡的风险评估能力优于MDRD.结论 CKD-EPI公式在PAD患者中的应用并未显著优于MDRD公式.
作者：余思韵；李觉；张丽娟
来源：中华肾脏病杂志 2015 年 31卷 10期
