目的 分析老年住院患者估算的肾小球滤过率( eGFR)与外周动脉疾病(PAD)之间的相关性.方法 对693例年龄≥60岁老年住院患者进行横断面研究,收集患者心血管危险因素,测定血糖、糖化血红蛋白、血脂和肌酐(Cr)等生化指标,根据Cr计算eGFR诊断CKD；依eGFR水平将患者分为四组,正常组[eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1],轻度降低组[eGFR 60 ～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1],中度降低组[eGFR 30～59 ml·min-1·(1.73 m2)-1],重度降低组[eGFR＜30 ml·min-1·(1.73 m2)-1];测量踝臂指数(ABI),ABI≤0.95定义为PAD.结果 (1)与非CKD患者比较,CKD患者ABI值明显降低,分别为1.06(0.16)和1.00(0.28)(P＜0.001)；PAD患病率明显增高,分别为41.6％和22.2％ (P ＜0.001).(2) eGFR正常组至重度降低组,ABI值水平逐渐降低,分别为1.08(0.15)、1.05(0.16)、1.01(0.26)和0.88(0.41)(P ＜0.001)；PAD患病率逐渐增加,分别为16.0％、23.9％、37.4％和61.5％ (P ＜0.001).相关分析显示ABI值与eGFR水平呈正相关(r=0.207,P＜0.001).(3)Logistic回归分析显示,调整性别、年龄和其他传统危险因素后,CKD患者PAD风险增加,危险比(95％可信区间)[OR(95％CI)]为1.680(1.135 ～2.486),四组不同eGFR水平分组中,eGFR重度降低增加PAD风险,OR(95％CI)为5.

作者：吕卫华；王青；张洪波；赵清华

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2012 年 06卷 13期